自取消门诊输液政策实施以来,济南目前还没有医院取消门诊输液,这是为何呢?
市民 孩子易患病,吃药没效果
13日,在省立医院输液大厅,输液位上坐满了正在打吊瓶的患者。34岁的姜女士因为上呼吸道感染痛苦不堪。她说,她感冒后一直咳嗽,一开始吃感冒药没好,因医院离家近,就到该院治疗,她输的液体里有头孢哌酮舒马坦、利巴韦林等药。“因为还要上班,所以我就直接要求医生给我输液,不管用什么药,能抓紧把病治好就行。”
李女士则正在陪孩子输液。她称,孩子今年8周岁,体质较弱,几乎每次流感都落不下,从小得病就是到医院打针,所以现在吃药没有效果。
“其实在医院输液的人群中,有七八成并没有一定要输液的病情,之所以还要输液部分是病人主动要求,还有的也是医生怕引起医疗纠纷。”有医院门诊部负责人坦言。
说法 取消门诊输液,卫生部门无统一规定
采访省立医院、省千佛山医院、市中心医院等多家省市级医院发现,驻济医院目前还没有实行取消门诊输液的。“取消门诊输液也是个大趋向,它是为了制止抗生素的滥用,能吃药就不打针,能不打针就不输液。”省立医院门诊部相关负责人表示,对此医院也缩小了输液大厅的规模,由原来的90多个输液位下降到30多个。
不过对于取消门诊输液,省卫计部门相关负责人表示,我省暂还没有统一推行这个举措的打算,全省医院仍按照以前的治疗和运行方式开展治病救人工作。国家卫计委曾要求医院将重点收治危急重症患者,引导平诊的慢性病人去社区医院接受治疗。某些省份停止门诊输液的医院其实属于试点单位,但我省暂时“按兵不动”。
问题 取消门诊输液不能“一刀切”
济南市第一人民医院门诊部主任宋光照认为,取消门诊输液可以在三甲医院中实施,但在二级医院和社区医院中取消则不现实。
“如三甲医院取消门诊输液,患者可回流到基层医院,但如基层医院取消了,只能把患者推向小诊所。而现在所说的抗生素滥用,更多的表现在诊所中。”宋光照说,据他所知,喹诺酮类的抗菌药物在医院中已属于限制性用药,病人除非对所有抗生素均无效才能用,而目前在很多小诊所,这一药物应用非常广泛,普通感冒甚至也输。这是因诊所医院对抗生素使用的培训不够,用药更不规范。国家对诊所的束缚也少,像现在在医院中有抗生素使用的限制,在诊所中完全没有。
还有负责人表示,如果取消门诊输液,患者都涌向急诊输液室,无疑占用急诊资源,这些问题都需要解决。“限制抗生素滥用,需多管齐下,取消门诊输液只是表象的一个措施,还是要从加大医生规范用药培训,以及政策层面上进行深度解决。对百姓倡导合理就医的理念,能吃药就不打针,能打针就不输液。”宋光照说。